¿Qué es la ansiedad ?  

La ansiedad es una emoción normal en circunstancias amenazadoras y se considera que forma parte de la reacción evolutiva de supervivencia de “lucha o huida”

Diferencias entre ansiedad y miedo

Ansiedad : Es un signo de alerta. Una respuesta a una amenaza inespecífica, interna, vaga u originada por algún conflicto intrapsíquico.

Miedo: Un signo de alerta similar. Una respuesta a una amenaza concreta, conocida, externa y no originada por un conflicto intrapsiquíco.

Síndromes en psiquiatría  y  Circuitos neuronales 

de la ansiedad

Varios trastornos psiquiátricos pueden compartir síntomas y vías neuronales

Síntomas

•   problemas de concentración
• ansiedad

Síndromes psiquiátricos con la misma superposición de síntomas

• depresión mayor
• ADHD
• narcolepsia
• trastorno por ansiedad generalizada
•   fobia social
•   ataque de pánico

 Ansiedad y preocupación

Ambas generan los siguientes síntomas:

•   Fatiga
•   Sueño
•   Excitación
•  Concentración
•   Irritabilidad
•   Ataque de pánico
• Evitación fóbica
• Compulsiones
•  Tensión muscular

Síndrome ansioso

En este síndrome interactúan el miedo y la preocupación, :

Ø  El Miedo se localiza en la amígdala con los síntomas de  Pánico y Fobia

Ø  La preocupación en el circuito cortico-estriado-tálamo-cortical  con los síntomas de

      Tristeza ansiosa, Expectación aprehensiva y Obsesiones.

Conexiones de la amígdala

Las conexiones de la amígdala son:

•   Hipotálamo
• Tálamo
• Hipocampo
• Zonas de tronco cerebral
•   Corteza cingulada anterior
•   Corteza orbital prefrontal

La amígdala además es la que se ve involucrada en la aparción del miedo, donde interviene la Corteza cingulada anterior.

Respuestas ante el miedo 

Interviene en la respuesta al miedo Corteza prefrontal y la Corteza prefrontal ventromedial en donde la amigdala y el PAG interactuan las respuestas son : 

1.  Evitación 
2. Congelamiento 
3. Lucha/huida

También existen respuestas biológicas:

1. Respuesta endócrina 

2. Respuesta respiratoria 

3. Respuesta autonómica

CIRCUITO  CORTICO-ESTRIADO-TÁLAMO-CORTICAL

1.- CPFDL-----Estriado(Caudado superior o rostral)-Tálamo

Permite la regulación de funciones ejecutivas, resolución de problemas, tareas cognitivas tales como la representación y mantenimiento de objetivos y asignación de recursos atencionales

2.- CCA dorsal-----Estriado(bajo o ventral)-Tálamo

Interviene en la Atención selectiva y Auto monitorización de la ejecución.

3.- CCA subgenual o ventral-----Estriado(núcleo accumbens)-Tálamo

Permite la regulación de emociones, incluyendo la depresión y el miedo.

4.- CFO-----Estriado(parte ventral núcleo caudado)-Tálamo

Se encarga de la regulación de impulsividad y compulsividad

5.- CPF área motora suplementaria-----Estriado(putamen)-Tálamo

Encargada de la planificación y coordinación de movimientos complejos, como por ejemplo, aquellos que requieren el uso de ambas manos.

Neurotransmisores involucrados en el miedo 

Circuito centrado en la amígdala: 

• Canales iónicos dependientes de voltaje
• NA
• CRH
• Glutamato
• GABA
• 5HT

“El circuito de la preocupación” Córtico-estriado-talámico-cortical

-Tristeza ansiosa

-Espera aprehensiva

-Obsesiones

Neurotransmisores : 

• 5HT
• GABA
• Glutamato
• Canales iónicos dependientes de voltaje
• NA
• DA

ENDOTELIO, ESTRÉS OXIDATIVO 

Y TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Óxido nítrico y catecolaminas y L-arginina

ERα y Erβ

Los estrógenos no sólo cumplen funciones endocrinas.  

Acción sobre los sistemas adrenérgico, serotoninérgico y colinérgico, aunque no actúan directamente como un neurotransmisor.

 Afectan directamente la expresión de genes en neuronas del sistema nervioso central (SNC).

·         Facilitan sinaptogénesis

·         Aumento en síntesis de triptofano hidroxilasa

·         Protegen del estrés oxidativo

·         Regula factores neurotróficos y neuropéptidos

·         Disminuye actividad de MAO

Epigenética en psiquiatría “trastornos de ansiedad”

Resiliencia : Es la Adaptación exitosa y rápido recobro después de experiencias adversas.

Posee un proceso dinámico y Previene o atenúa el desarrollo de enfermedad mental tras evento traumático. existe: 

•Rápido recobro.

•Nivel igual al previo

•Mejor nivel al previo

•Rapidez de recuperación

 CODIFICADORES DE:

–RECEPTORES

•  serotonina
• transportador de serotonina
• dopamina
• noradrenalina
• enzimas comt y mao
• esteroideos
• inmunofilinas

–PROTEINAS REGULADORAS

• Neurodesarrollo
• Selección neuronal
• Migración
• Diferenciación
• Sinaptogénesis
•  

-GENES

• Alelo Met
• Alelo S
• 5-HTT
• COMT Val158Met 

BIBLIOGRAFÍA

ØDra. María Nalleli Ortiz (2009) Jurado residente 4° psiquiatría

Maestra en ciencias médicas “neurobiología de los trastornos de ansiedad”. 

Recuperado de: https://es.scribd.com/doc/203586334/Neurobiologia-de-los-trastornos-de-ansiedad-pdf.